http://www.healthhazardsofhomosexuality.info/lesbians.html
女同性戀的性行為和疾病
（節選自第十五、十六、十七章）
有多少女性認定自己是女同性戀或雙性戀？
美國疾病控制與預防中心（CDC）的全國家庭成長調查（National Survey of Family Growth）報告顯示，在2006—2010年期間，18—44歲的女性中有1.2%認定自己為女同性戀，3.9%認定自己為雙性戀。在2011—2013年期間，女同性戀的這一數字上升到了1.3%，雙性戀上升到了5.5%。
除了那些「自認」為女同性戀或雙性戀的人之外，承認與另一名女性發生性行為的女性數量也在不斷增加。美國疾病控制與預防中心指出，2006—2010年，「18—44歲的女性中與女性伴侶發生過性行為的比例」為14.2%，在2011—2013年上升到17.4%…
根據定義，雙性戀女性與男性和女性都發生性關係。但許多自認為是女同性戀的人也是如此。美國疾病控制與預防中心的最新資訊（2015年）記錄：
大多數自我認定的女女性行為者（WSW）【women who have sex with women，與女性發生性行為的女人】（53%—97%）過去曾與男性發生過性關係，並可能繼續這種行為，據報導，有5%—28%的女女性行為者在過去一年中有男性伴侶…
1989年美國的一項研究表明，在706對女同性戀伴侶中，有27%的人曾與男性結過婚。1999年的研究總結稱，「以前的研究結果表明，許多女同性戀者在她們的一生中至少有過一個男性性伴侶。」
在自認為是女同性戀的女人中存在著開放性的「流動性」（sexual fluidity）…
美國疾病控制和預防中心的一份報告（2004年）指出，「女同性戀者通常會報告有過以前的懷孕、人工流產和使用激素避孕的情況。」澳大利亞2000年的一項研究表明，
妊娠史，特別是終止妊娠史，在女女性行為者中【比異性戀女性】更常見（分別為52%相對於44%，以及38%相對於27%）。
在家中有18歲以下孩子的女同性戀者中，「64%的人報告說，她們的孩子是在她們之前的異性關係中懷上的。」
1987年在華盛頓舉行的「女同和男同權利」（Lesbian and Gay Rights）遊行提出的七項要求之一是，「生育自由，控制我們自己身體的權利」，在1993年的「LGB平權和解放」（LGB Equal Rights and Liberation）遊行中也重申了這一要求。很明顯，許多女同性戀者曾經或者現在都在和男人發生性關係，否則她們不會關心節育和墮胎…
所有這些研究都表明，作為一個群體，許多女同性戀/雙性戀女性和異性戀女性一樣，她們同樣面臨那些源自於與男性發生性行為的健康問題。但是，與她們交往的一些男性可能是「男同性戀」或雙性戀，這進一步增加了這些女性感染男男性行為者所常見的愛滋病毒（HIV）和其他性傳播疾病的風險。
然而，女同性戀激進主義的公眾形象否認這種與男性的頻繁性接觸。波士頓女同性戀遊行（Boston Dyke March）是一場典型的表演，婦女們舉著稚氣的牌子，上面寫著：
父權制度滾開—我們招募新員—我與女人做愛—如果我想要男人的性器官，我會找一隻公雞—為她口交—我的女朋友比你的男朋友有更大的陰莖—我吻女孩—支持我們的乳房—Bois喜歡Bois（「Bois」是指「從女性轉到男性」的跨性別者。）
偶爾也會在參差不齊的人群中出現「雙性戀」的標語：
我喜歡女孩和同性戀男孩。…
舔陰：「為她口交」—2008年波士頓女同性戀遊行
（麻州抵制圖片）
生活方式和疾病風險
女同性戀和雙性戀女性作為一個群體，表現出較高的心理障礙發生率：抑鬱、焦慮、情緒異常、自殺行為等。她們有問題的生活方式也帶來包括短暫無常的戀愛關係、藥物濫用、伴侶虐待、無法懷孕、有時還有墮胎的問題。
由於越來越多的婦女和女孩自認為是雙性戀（或按照雙性戀來表現行為舉止），這意味著她們有從男性伴侶那裡獲得各式各樣的性傳播疾病的風險，然後進一步將疾病傳播給她們的女性伴侶（和其他男性伴侶）。…許多自認為是女同性戀的人也會與男人發生性關係。
2016年，美國醫學協會（American Medical Association）的《美國醫學會內科醫學期刊》（JAMA Internal Medicine）發佈了一項研究，使用了2013年和2014年國民健康訪問調查（National Health Interview Survey）中GLB成年人的資料。研究顯示：
…與異性戀女性相比，女同性戀者更有可能有中度的心理壓力…健康狀況不佳或一般…多種慢性疾病…酗酒…大量吸煙…；與異性戀女性相比，雙性戀女性更有可能出現多種慢性疾病…嚴重的心理困擾…酗酒…和適度吸煙…
男女同性戀者醫學協會（GLMA, Gay & Lesbian Medical Association）注意到女同性戀者越發嚴重的健康擔憂的領域：
…乳腺癌、抑鬱/焦慮、心臟健康、婦科癌症、健康狀況不佳、過度酗酒和吸煙，以及性傳播疾病的風險增加…
一些最初認為自己是女同性戀的女性後來將她們的身份轉變為「跨性別者」—冒著因異性激素治療、毀容手術和進一步的心理困擾而造成的長期傷害的風險。
心理健康問題，伴侶虐待
2016年，美國醫學協會（American Medical Association）的《美國醫學會內科醫學期刊》（JAMA Internal Medicine）發佈了一項研究，使用了2013年和2014年國民健康訪問調查（National Health Interview Survey）中GLB成年人的資料。（這是第一個包含了受訪者「性傾向」的研究）：
將近21.9%的異性戀女性表現出中度和重度心理困擾的症狀，但中度和重度心理困擾在女同性戀女性中發病率更高（28.4%），在雙性戀女性中發病率更是高達兩倍（46.4%）。
一項大規模的基於人口的研究表明，女同性戀和雙性戀女性在兒童時期經歷過不成比例的「普遍且持續的虐待」。對女同性戀群體中的許多人來說，虐待往往不會在童年時期結束，而且她們受到伴侶虐待和暴力的比率較高，這肯定會更加促成心理困擾。
性行為
在大部分情況，更「傳統」的女同性戀和雙性戀女性（女女性行為者）的性行為（例如，交叉體位，親吻，舔陰）比男男同性戀者性行為風險更小。然而，性傳播疾病仍然可以通過這些類型的性接觸傳播。
最近發生的變化是，許多女同性戀者在模仿更危險的男男性行為者的做法（例如，肛吻，肛交，拳交，用假陽具插入肛門）。此外，與男性有過性接觸的女女性行為者的風險更大…
根據（男同性戀的健康危機【Gay Men’s Health Crisis】）婦女研究所（Women’s Institute）的研究，許多女女性行為者忽略了「較安全性行為」的建議：
與異性戀女人一樣，女同性戀者和雙性戀婦女參與高危性行為和社交行為，將她們置於極高的危險之中，包括但不限於：與男人發生無保護措施的性行為，性伴侶的數量增加，使用注射藥物，接觸到已知的可以傳播愛滋病病毒的液體，即經血，陰道分泌物。1992年的研究表明，雖然有相當多（81%）的女性認為安全性行為很重要，但只有少數（18.7%）的女性在與其他女人發生性行為時真正做到了這一點（拉塞爾（Russell）等其他人，1992年）。十多年後，這仍然是許多女同性戀/女女性行為者的現實情況。
女同性戀者經常使用假陽具。在這些照片中，一名婦女在三藩市的街頭集市上展示她的「可捆綁的」假陽具。波士頓女同性戀遊行的「去吸吧」標誌證實了對可捆綁的假陽具進行「人工口交」是對陰莖替代主題的一種變異。
（圖片：美國同性戀真相協會（Americans for Truth About Homosexuality）和麻州抵制組織）
許多女同性戀在模仿另一種非常危險的男性同性戀行為：拳交。
根據《赫芬頓郵報》（Huffington Post）的女同性戀色情文學作家，拳交現在是一種「流行的女同性戀性行為」。新英格蘭皮具聯盟（New England Leather Alliance）（非營利性的皮繩愉虐（BDSM）「教育」組織）提供了關於陰道拳交和肛門拳交的指導：
《陰道和肛門拳交基本指南：一把樂趣》（Vaginal and Anal Fisting 101: A fistful of fun）。
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在波士頓的「女同性戀遊行」（2012年6月）上有一個標語寫著，「拳頭是用來做愛的，不是用來打架的。」同樣在這個一年一度的女同性戀活動上，還分發了印有「頂部」和「底部」字樣的身份貼紙（皮繩愉虐力量術語，表示這些女性熱衷於粗暴的施虐受虐行為，如拳交）。
女同性戀健康問題
許多公共衛生機構和擁護GLB的組織注意到，女同性戀和雙性戀女性的健康問題日益嚴重。
藥物濫用與精神衛生服務局（Substance Abuse and Mental Health Services Administration）指出了「女同性戀者的首要健康問題」，並列出了心臟病、癌症、健康適應、肥胖、（來自親密伴侶暴力的）傷害、精神健康、自殺和物質濫用問題。
男女同性戀者醫學協會列出了「女同性戀應該與她們的醫療服務提供者討論的首要10件事」：乳腺癌、抑鬱/焦慮、心臟健康、婦科癌症、身體素質、吸煙、酗酒、吸毒、親密伴侶暴力以及性傳播疾病。…
女同性戀者和雙性戀女性中的許多性傳播疾病都與不安全的性行為有關…包括肛門接觸，使用「插入性交物品」，以及與男性性交。根據美國疾病控制與預防中心：
有關女性之間的性行為帶來的性傳播疾病的風險的資料很少，但是傳播風險很可能不一，取決於具體的性傳播疾病和性行為（如口對生殖器性交；使用手、手指或插入性交物品進行陰道性交或肛交；以及口肛性交）。涉及到手指陰道或手指肛門接觸的行為，特別是共用的插入性交物品，是傳播感染性子宮頸陰道分泌物或肛門分泌物的可能途徑。共用的毛滴蟲感染的報告與耐藥基因型檢測和系統發育聯動分析相一致，識別出因女性之間性行為而傳播的愛滋病病毒，這都最直接地支持了這種可能性。大多數自認的女女性行為者（53%—97%）過去有過與男性發生性關係的經歷，並可能繼續這種行為，其中5%—28%的女女性行為者報告稱在過去一年中有男性伴侶。
加拿大公共衛生局（Public Health Agency of Canada）證實，與異性戀女性相比，女同性戀和雙性戀女性的健康狀況存在差異。請注意，當女女性行為者與男人發生性關係時，通常是與同性戀或雙性戀男性。…
激進女權主義網站女權進行時（Feministing）的橫幅標語上，展示了一個女性形象，她的手處於插入的位置，以進行陰道或肛門拳交。
