跨性別人士健康問題

探討跨性別人士精神健康問題的研究，遠較探討同性戀雙性戀者此問題的少。因為自稱跨性別者佔人口比率很小，幾乎沒可能為此族群做大規模的人口為本調查。雖然如此，目前僅有的相關研究強烈顯示，跨性別者的精神健康風險高，現濫藥、焦慮、抑鬱、自殺等情況，均較同性戀及雙性戀者多。

2015年，哈佛大學兒科教授及流行病學家Sari Reisner等做一項跨性別者精神健康比對回顧研究，將180名12至29歲跨性別者（106名女變男，74名男變女），與非跨性別者比對，後者按性別傾向身份做控制組分類。[63]結果顯示，與對照的控制組相比，跨性別青少年在以下各項風險較高：抑鬱（50.6%相對20.6%）[64]，焦慮（26.7%相對10.0%）[65]，有自殺念頭（31.1%相對11.1%）[66]，曾企圖自殺（17.2%相對6.1%）[67]，自殘但不打算自殺（16.7%相對4.4%）[68]。跨性別青少年因精神問題接受住院治療（22.8%相對11.1%） [69] 及門診治療（45.6%相對16.1%） [70] 比率也較高。調整年齡、種族與使用荷爾蒙等因素後，比對女變男及男變女兩個組別情況，在統計學上並無明顯差異。

是項研究優點在於，研究對象包括往社區診所接受治療者，即是說，他們不只按美國精神學聯會出版《精神失調診斷與統計手冊》第四版所列條件定義為性別認同失調，也非從專門治療性別認同問題的診所病人選取樣本。然而Reisner等也提到此研究之限制，都是回顧量表設計的典型問題，如記錄不全，醫護人員記錄資料詳細度有差異等。

加州大學洛杉磯分校法學院同雙跨性別人士議題智庫－美國防止自殺基金及威廉研究社（American Foundation for Suicide Prevention and the Williams Institute）曾發表一項報告，探討跨性別與不適應自身性別的成年人曾企圖自殺的問題，研究對象源自大型全國樣本，涉超過6,000人[71]，迄今為止是對同樣族群之最大規模研究，儘管採用方便樣本，而非人口為本之樣本（跨性別者佔總人口比例太小，採取人口為本的大型樣本幾近不可能）。作者總結幾項發現說：

據全國同性戀者特別小組（National Gay and Lesbian Task Force）及全國跨性別人士平權中心（National Center for Transgender Equality）所做－歧視跨性別人士全國調查（National Transgender Discrimination Survey），跨性別受訪者稱曾企圖自殺比率是41%，對比美國整體人口有4.1%稱平生曾企圖自殺，前者比率相當高；亦高於同性戀及雙性戀成年人此比率－10至20%。[72]

作者留意到，「受訪者中，稱曾接受變性治療、或希望接受這種治療者，曾企圖自殺率高於稱不想接受此類治療者」。然而，「調查並未提及當事人企圖自殺之時，是在接受變性治療之前或之後多久，所以無法從此推斷，此模式與接受變性治療有關」。[73] 調查數據顯示，企圖自殺、精神健康問題併發、曾遭歧視或惡待，此幾種情況彼此間有關聯，但作者亦提到研究之限制：「調查數據不足以定論指曾受排斥、歧視、受虐或暴力對待，與平生曾企圖自殺，兩者間有因果關係。」然而他們的確找到證據，證明幾種壓力來源與精神健康因素互為影響，「令跨性別者與不適應自身性別者特別容易自殺」。[74]

2001年Kristen Clements-Noll等對392名男變女、並123名女變男的跨性別者進行研究，發現於受訪期間抑鬱者，男變女有62%、女變男55%；曾企圖自殺者，兩組別比率皆為32%。[75] 作者說，「按本研究，跨性別人士－不論男變女或女變男，曾企圖自殺比率都較另一樣本（有同性伴侶的成年男子）高，後者是人口為本的機率樣本，從美國家居取樣」。[76]