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http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0016885

接受了性別重置手術的變性人的長期隨訪:瑞典的隊列研究

Long-Term Follow-Up of Transsexual Persons Undergoing Sex Reassignment Surgery: Cohort Study in Sweden

Cecilia Dhejne, Paul Lichtenstein, Marcus Boman, Anna L. V. Johansson, Niklas Långström, Mikael Landén

20171215 4

發表於2011年2月22日

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0016885

 

摘要

背景

 

易性癖(transsexualism)的治療是性別重置(sex reassignment),包括激素治療和手術,目的在於讓那人的身體與異性盡可能一致。缺乏對性別重置手術後的長期後續研究。

 

目的

估計變性人在性別重置手術後的死亡率、發病率、犯罪率。

 

設計

一個以人口為基礎的配對隊列研究。

 

環境

瑞典,1973-2003年。

 

參與者

1973-2003年,瑞典所有324名性別重置者(191名男變女,133名女變男)。隨機對照人群(10:1),分別按出生年份、出生性別或重置的(最終的)性別。

 

主要成果的措施

用Cox回歸模型(Cox regression models)得到死亡率和精神病發病率的95%置信區間(confidence intervals, CI)的危險比(Hazard ratios, HR),按在性別重置前的移民狀況和精神病發病率作調整(調整後的危險比,adjusted HR [aHR])。

 

結果

在隨訪期間性別重置者的總體死亡率(aHR 2.8; 95% CI 1.8–4.3),比相同出生性別的對照組較高,特別是自殺死(aHR 19.1; 95% CI 5.8–62.9)。性別重置者也有較大的自殺企圖(aHR 4.9; 95% CI 2.9–8.5)和精神科住院治療的風險(aHR 2.8; 95% CI 2.0–3.9)。按重置性別的對照組比較,得到類似的結果。女變男者,相比她們出生性別的對照組,有較高的刑事定罪風險,但男變女者沒有。

 

結論

有易性癖的人,在性別重置後,大大高於一般人的死亡率、自殺行為、和精神病發病率的風險。我們的研究結果表明,性別重置雖然緩解性別焦慮(gender dysphoria),但是可能不足以作為易性癖的治療,應該激發對這群患者在性別重置後要改善精神和身體照顧。