我是一名兒科醫生。當一個小男孩病人說他是女孩時，我是這樣做的。

Michelle Cretella（http://dailysignal.com/author/michelle-cretella/）

2017年12月11日

（https://www.youtube.com/watch?v=9-NQhDfloaM）

「恭喜你，是個男孩！」或「恭喜你，是個女孩！」

作為一名兒科醫生將近20年，我的很多醫生－患者關係正是這樣開始的。我們的身體宣我們的性別。

生理性別（Biological sex）不是指定的。性別在受孕時通過我們的DNA已經決定了，性別印在我們身體的每一個細胞裡。人類的性別有兩種。你要不是有一個正常的Y染色體發展成男性，就是沒有Y染色體，會發展成女性。男性與女性有至少6,500種基因差異。激素和手術無法改變。

一個人的認同（identity）不是生理上的，而是心理上的。它與想法和感受有關。想法和感受並非直接固定在生理特徵上。我們的想法和感受實際上可能是對的或錯的。

如果我今天走進醫生辦公室說，「你好，我是瑪格麗特·柴契爾（Margaret Thatcher），」我的醫生會說我妄想並給我開抗精神病的藥。但是，如果我進去說，「我是個男人」，他會說「恭喜你，你是跨性別人士。」

如果我說，「醫生，我想自殺，因為我是一個被困在正常身體裡的被截肢者，請截掉我的腿，」我就會被診斷為身體完整性認同障礙（body identity integrity disorder）。可如果我走進醫生辦公室說，「我是個男人，幫我預約雙乳房切除手術（double mastectomy），」我的醫生會為我那樣做。看，如果你要切掉一條腿或手臂，那麼你是有精神病，可如果你要切掉健康的乳房或陰莖，你就是跨性別者。

沒人天生是跨性別者。如果性別認同是出生前就在大腦裡載入的，那麼同卵雙胞胎的性別認同就百分之一百是一樣的。但他們並不是。

我有一個病人，就叫他安迪吧。大概在他3－5歲的階段，他越來越多跟女孩一起玩，玩「女孩的玩具」，他說自己是個女孩。我把他們父母和安迪轉介給一個治療師。有時候，父母一方的心理疾病或孩子受到的虐待是其中原因，但更普通的情況是，孩子有錯誤的家庭動力並內化一個錯誤的信念。

在一次治療過程中，安迪放下玩具卡車，抱起一個芭比娃娃說，「媽媽爸爸，當我是個男孩的時候你們不愛我。」當安迪3歲時，他的有特殊需要的妹妹出生了，她特別地需要父母的關注。安迪錯誤地把這個情況理解為「媽媽爸爸愛女孩。如果我要他們愛我，我得變成一個女孩。」通過家庭治療，安迪好轉了。

今天，安迪的父母可能會被告知，「這就是安迪本來的樣子。你應該保證其他人把他當成一個女孩，否則他就會自殺。」

當安迪進入青春期時，專家們會讓他用青春期阻滯劑（puberty blockers），這樣他可以繼續假裝自己是女生。

我們從未在生理正常的孩子身上試用青春期阻滯劑，這無關痛癢。當阻滯劑用於男性前列腺癌，和女性婦科問題時，會導致記憶力的問題，這也不重要。我們不需要測試。現在我們需要阻止他的生理發育，否則他就會自殺。

但，並不是這樣的。相反，在自然的青春期階段支持他們接受自己的生理性別，絕大部分性別混淆的兒童會得到好轉。然而，我們用青春期阻滯劑來化學閹割性別混淆的孩子。接著，我們加入跨性別激素來對他們進行永久性絕育，這也會讓他們有風險患上心臟病，中風，糖尿病，癌症，甚至那些性別專家聲稱正在醫治的情緒問題。

另外：如果一個堅稱自己是男性的女孩已經使用睾丸素一年了，她可允許在16歲接受雙乳房切除手術。注意，美國兒科學會（American Academy of Pediatrics）最近發表了一個報告，呼籲兒科醫生關注那些準備紋身的青少年，因為紋身是永久性的，會留下疤痕。但是，同樣的美國兒科學會百分之一百一地支持16歲少女接受雙乳房切除手術，甚至不需要父母的批准，只要這個女孩堅稱自己是男人，並且已經每天服用睾丸素一年了。

向從幼兒園起的所有兒童，灌輸他們可能被困在一個錯誤身體裡的這種謊言，破壞了一個兒童檢驗事實的最根本基礎。如果他們不能相信自己身體的事實，那麼他們還能相信誰，相信什麼呢？學校裡的跨性別觀念是心理虐待，這常常會帶來化學閹割，絕育和手術切除。

Michelle Cretella（http://dailysignal.com/author/michelle-cretella/）

Michelle Cretella，醫學博士，擔任國家級兒科醫生及其他衛生專業人士組織，美國兒科醫師學會（American College of Pediatricians）的主席，致力於兒童的健康和福祉。