http://lc.org/PDFs/Attachments2PRsLAs/2018/061118SexReasssignmentSurgery.pdf

The Psychopathology of “Sex Reassignment” Surgery Assessing Its Medical, Psychological, and Ethical Appropriateness

⸢性別重置⸥手術的精神病理學，評估其在醫學、心理學和倫理學的適宜性

Richard P. Fitzgibbons, M.D., Philip M. Sutton, and Dale O’Leary

Abstract

摘要：

進行一種目的為使一個男性看起來像女性或使一個女性看起來像男性的外科手術，是否符合倫理？它在醫學上是適宜的嗎？性別重置手術（sexual reassignment surgery, SRS）違背了基本的醫學原理和倫理原則，因此，在倫理上或醫學上都是不適宜的。（1）⸢性別重置手術⸥嚴重殘害了一個健康的、無病的身體。因此，⸢性別重置手術⸥違背了⸢首先，不要造成傷害⸥（primum non nocere, “first, do no harm”）的原則。（2）⸢性別重置手術⸥的申請者可能認為他們被困在錯誤的性別的身體中，因此，渴望或—更精確地—要求⸢性別重置手術⸥；然而，這個信念是由一個無序的自我感知（disordered perception of self）產生的。這種執著的、非理性的信念被恰當地描述為一種錯覺。因此，⸢性別重置手術⸥是一個⸢範疇錯誤（category mistake）⸥—它為心理學問題（例如不能接受自我的男性氣質或女性氣質的優點，在童年時期，與同性別的同輩或父母其中一方缺乏安全的依附關係，自我拒絕，未得到治療的性別認同障礙，對自慰和幻想的沉迷，差的身體形象，過多的憤怒，和父母其中一方的嚴重精神病理學）提供一個外科解決方案。（3）⸢性別重置手術⸥沒有達到它聲稱要達到的，它沒有改變一個人的性別；因此，它沒有提供真正的利益。（4）⸢性別重置手術⸥是一種⸢永久性⸥、實際上不可改變的、和經常不令人滿意的外科手術，以改變一種只是暫時的—即是心理治療可改變（psychotherapeutically changeable）的—心理/精神狀態。（國家天主教生物倫理學季刊9.1（2009年春季）：97-125。