護士誤以為懷孕跨性別男子肥胖，之後該男子生出死胎
Nurse mistakes pregnant transgender man as obese. Then, the man births a stillborn baby.
瑪麗蓮 馬克因（Marilynn Marchione）
美聯社
當這名男子因嚴重腹痛被送到醫院時，一名護士並不認為這是緊急情況，並指出他是肥胖且已經停止服用降壓藥。事實上，他懷孕了—一名跨性別男子在分娩時以死產告終。
這一悲慘的案例在周三的《新英格蘭醫學雜志》（New England Journal of Medicine）被描述出來，指出了在一個體育、娛樂和政府領域日益面臨性別差異的社會中，如何指定標簽或建立假設的更大問題。作者寫道，在醫學上，也有漏掉如鐮狀細胞和囊性纖維化這些主要影響特定種族群體的疾病的類似危險。
文章的主要作者，密歇根大學安娜堡分校的達芙娜·斯特魯姆薩（Daphna Stroumsa）醫生說，「問題不在於這個特殊的人身上發生了什麼，而在於這是跨性別者與醫療系統互動的一個例子。」
斯特魯姆薩說，在醫療記錄中，「他理所應當地歸類為男性」，看上去很男性化。「但這種分類讓我們忽視了他的實際醫療需求。」
斯特魯姆薩不願透露該病例發生的時間和地點，也沒有確認患者的身份。
跨性別男人在出生時被認定為女性，但自我認定為男性，他們或者使用或者沒有使用男性化激素或做過手術改變，如子宮切除。
這名32歲的患者在到達急診室時告訴護士他是跨性別者，他的電子醫療記錄顯示他是男性。他已經好幾年沒有經期了，一直在服用睾酮，這是一種具有男性化作用的激素，會減少排卵和月經。但在失去保險後，他停止服用激素和降壓藥。
他說自己在家裏做的孕檢呈陽性，他說自己「尿褲子了」—這可能是胎膜破裂和分娩的跡象。一名護士給他做了妊娠檢查，但認為他情況穩定，問題也不緊急。
幾個小時後，醫生對他進行了檢查，醫院的檢查證實他懷孕了。超聲檢查顯示胎兒心臟活動跡象不清楚，檢查顯示臍帶的一部分滑入了產道。醫生准備進行緊急剖腹產，但在手術室裏沒有聽到胎兒的心跳。片刻之後，這名男子生下了一個死胎。
作者寫道，出現類似症狀的女性「幾乎肯定會在懷孕相關問題上更迫切地接受分診和評估。」
「這是一個非常令人震驚的事件，是悲劇，」紐約大學朗格尼醫學中心（NYU Langone Medical Center）的激素專家塔瑪拉·韋克斯勒（Tamara Wexler）博士說。
韋克斯勒說，「醫療培訓應該涵蓋跨性別患者」，這樣衛生工作者就能更好地滿足他們的需求。「很多執業醫生在培訓中沒有這方面的知識」，但現在仍可以向這些患者學習。
明尼蘇達大學（University of Minnesota）的跨性別健康專家、心理學家尼克·萊德（Nic Rider）說，光有培訓是不夠的。
萊德說：「還有一些隱性偏見需要解決。」
萊德說，健康記錄可能使用男性/女性的性別模板，但「這並不意味著我們就拋棄了批判性思維或思考人類是如何多樣化的。」
