https://www.cdc.gov/shigella/msm.html
同性戀、雙性戀和其他男男性行為者中的志賀氏菌感染情況
Shigella Infection Among Gay, Bisexual, and Other Men Who Have Sex with Men (MSM)
注意：以下內容包含成人語言。
同性戀、雙性戀和其他男男性行為者†是感染志賀氏菌的高危群體，志賀氏菌引起的感染稱為志賀氏菌病。志賀氏菌很容易在人與人之間迅速傳播，包括在性行為期間（https://www.cdc.gov/shigella/audience-sexually-active.html）。
志賀氏病菌對抗生素治療的耐藥性越來越強，男男性行為者尤其面臨感染耐藥志賀氏病菌的風險。
志賀氏菌的數字
美國疾病預防控制中心估計，志賀氏病菌每年在美國造成近45萬例感染。美國疾病預防控制中心估計，這些感染中的五分之一對用於治療嚴重感染的多種抗生素有抗藥性。我們不知道這些感染中有多少是在男男性行為者中發生的。然而，全世界已經報導了多起男男性行為者中志賀氏菌的暴發。
耐抗生素的志賀氏菌
近年來，在男同性戀者、雙性戀者和其他男男性行為者中爆發了多起耐藥性志賀氏菌的疫情。
自2013年以來，耐多藥的志賀氏菌的感染在美國一直在上升。大多數感染志賀氏菌的人-包括那些感染了耐藥志賀氏菌的人-在不使用抗生素的情況下在5到6天內康復。然而，有些人需要抗生素，包括有嚴重或長期感染或有感染風險的人。
有嚴重或長期感染風險的人包括那些由於某些醫療條件（如感染愛滋病毒）或治療（如癌症化療）而導致免疫系統減弱的人。這些人的感染擴散到血液中的風險也會增加，這可能會威脅到生命。
志賀氏病菌可在性行為中傳播
志賀氏菌從一個人的大便（糞便）或不乾淨的手指傳到另一個人的嘴裡。這可能發生在性行為期間，通過：
- 直接的性接觸：肛門或口交，或玩弄肛門（磨擦、指壓）。
- 間接的性接觸：處理被污染的物品，如性玩具、用過的避孕套或隔離物、沖洗物料等。
症狀（https://www.cdc.gov/shigella/symptoms.html）通常在吞下病菌後1至2天開始，包括腹瀉、發燒和腹痛。然而，並非每個感染志賀氏菌的人都有症狀。
志賀氏病菌可以在腹瀉患者的大便中發現，並且在腹瀉消失後的兩周內可以繼續在他們的大便中發現。
保護你自己和你的伴侶
下載志賀氏菌概況介紹（https://www.cdc.gov/shigella/factsheets.html）
同性戀、雙性戀和其他男男性行為者中的志賀氏菌感染（https://www.cdc.gov/shigella/pdf/msm-factsheet-508.pdf）pdf圖示[PDF - 1頁]
採取措施，減少性行為中與大便的口腔接觸：
- 在性行為前後，用肥皂和水清洗雙手、生殖器和肛門。洗手（https://www.cdc.gov/handwashing/when-how-handwashing.html），特別是在接觸性玩具、使用過的避孕套或隔離物以及沖洗物料之後。
- 在口交和口-肛交過程中，使用安全套或牙壩（乳膠的薄片，用來作為陰部和肛門性交時的預防裝置）等屏障。
- 以正確的方式使用避孕套，每次進行肛交或口交時都要使用。避孕套也將有助於預防其他性傳播疾病（https://www.cdc.gov/msmhealth/STD.htm）。
- 在肛門指壓或拳交時，使用乳膠手套。
- 每次使用性玩具後用肥皂和水清洗，接觸使用過的性玩具後要洗手。
如果你或你的伴侶有腹瀉，不要進行性行為。為了減少志賀氏病菌傳播的機會，在腹瀉結束後至少兩周再進行性行為。
與你的醫生交談
如果你認為你可能有志賀氏菌感染（志賀氏菌病），請與你的醫生討論。你的醫生可以檢測你的大便以確定你是否患有志賀氏菌病。他們也可以同時要求做一個額外的測試，以檢查你的感染類型是否對抗生素有抵抗力。
如果你被診斷為志賀氏菌感染（志賀氏菌病）
如果你被診斷為志賀氏菌感染（志賀氏菌病），請採取以下步驟，防止傳染給他人。
- 經常洗手，特別是：
- 在吃東西或準備食物之前。
- 上完廁所後。
- 如果你生病了，請不要準備食物，也不要與人分享食物。
- 請勿游泳。
- 在你不再腹瀉後的至少兩周內，不要有性行為。
- 患病期間，不要在學校或醫療保健、食品服務或兒童保育工作，或者在你的衛生部門說可以安全返回之前留在家裡。
更多資訊
- 預防志賀氏菌感染（https://www.cdc.gov/shigella/prevention-control.html）
- 問題與答案（https://www.cdc.gov/shigella/general-information.html）
- 直腸炎、直腸結腸炎和腸炎-性傳播感染治療指南（https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/proctitis.htm）
- 旅行者的健康：黃皮書-志賀氏病（https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2020/travel-related-infectious-diseases/shigellosis）
- 腹瀉和游泳（https://www.cdc.gov/healthywater/swimming/swimmers/rwi/diarrheal-illness.html）
†美國疾病預防控制中心使用「男男性行為者」一詞來表示傳播志賀氏菌感染的行為，而不是個人在性傾向方面的自我認同方式。本網站內容使用「男同性戀者和雙性戀者」一詞來表示男同性戀者、雙性戀者和其他報告有男-男性接觸的男性。
頁面最後一次審核：2022年5月20日
